SINAIT divulga comunicado do MTE sobre novo Convênio com a GEAP

29-007-2009 SINAIT

O SINAIT divulga abaixo o comunicado do Ministério do Trabalho e Emprego - MTE que trata da  nova forma de custeio dos planos de saúde oferecidos pela GEAP com vigência a partir de 01-08-2009.

Confira.

28/07/2009 MTE

CUSTEIO DOS PLANOS DE SAÚDE OFERECIDOS PELA GEAP

Comunicado aos Servidores nº 057/2009/CGRH/MTE

Assunto: Nova forma de custeio dos planos de saúde oferecidos pela GEAP

Comunicamos aos Titulares dos Planos de Saúde geridos pela GEAP - Fundação de Seguridade Social, que este Ministério firmou novo Convênio com a GEAP, sendo implementadas as mudanças na forma de custeio, introduzidas pela Resolução/GEAP/CONDEL nº. 418, de 13 de novembro de 2008, com vigência a partir de 01/08/2009.

Esse novo convênio surge da necessidade de mantermos a continuidade do plano assistencial ao servidor, que se encontrava comprometida pela decisão sinalizada pela GEAP de cancelar, a partir de 01/08/2009, o convênio até então vigente, caso este Ministério não firmasse o novo convênio, com a nova modalidade de custeio dos planos.

Passamos a seguir as principais coberturas previstas para cada um dos novos planos, devendo o servidor optar por um deles, de acordo com suas necessidades e possibilidades. Lembramos que a opção é individual, ficando o servidor ciente que o plano escolhido abrange tanto o titular como os dependentes, não podendo haver diferenciação entre o plano do titular e do dependente vinculado.

1º Plano: GEAP REFERÊNCIA

Cobertura: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia; atendimento em psicologia, fisioterapia e fonoaudiologia; tratamento de câncer, AIDS e cardiopatias.

Acomodações: coletivas, padrão enfermaria, com acompanhante. A alimentação será fornecida pelo hospital ao acompanhante do beneficiário menor de 18 ou maior de 60 anos.

Acesso a cirurgias de alto custo, como transplantes de rim e córnea.

Internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Não há limite de tempo para internação clínica, cirúrgica, pediátrica ou obstétrica. O beneficiário pode permanecer internado pelo tempo necessário à sua recuperação. Exceção feita às internações psiquiátricas.

Não há cobertura odontológica.

Abrangência: Atendimento em todo o Brasil, sem restrição a lesões e doenças preexistentes.

Custeio: R$ 54,50 (cinquenta e quatro reais e cinquenta centavos), per capita, incluindo servidor e dependente.

2º Plano: GEAP ESSENCIAL

Cobertura: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia; atendimento em psicologia, fisioterapia, fonoaudiologia e odontologia; tratamento de câncer, AIDS e cardiopatias.

Acomodações: coletivas, padrão enfermaria, com acompanhante. A alimentação será fornecida pelo hospital ao acompanhante do beneficiário menor de 18 ou maior de 60 anos.

Acesso a cirurgias de alto custo, como transplantes de rim, córnea, fígado e coração.

Internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Não há limite de tempo para internação clínica, cirúrgica, pediátrica ou obstétrica. O beneficiário pode permanecer internado pelo tempo necessário à sua recuperação. Exceção feita às internações psiquiátricas.

Serviços odontológicos: Sem acréscimo na mensalidade, dispondo de uma rede de clínicas e odontólogos nas mais diversas especialidades, tanto para tratamentos curativos, como preventivos.

Abrangência: Atendimento em todo o Brasil, sem restrição a lesões e doenças preexistentes.

Custeio: R$ 68,01 (sessenta e oito reais e um centavo), per capita, incluindo servidor e dependente.

3º Plano: GEAP CLÁSSICO

Cobertura: ambulatorial, hospitalar com obstetrícia; atendimento em psicologia, fisioterapia, fonoaudiologia e odontologia; tratamento de câncer, AIDS e cardiopatias.

Acomodações: padrão apartamento, com acompanhante. A alimentação será fornecida pelo hospital ao acompanhante do beneficiário menor de 18 ou maior de 60 anos.

Acesso a cirurgias de alto custo, como transplantes de rim, córnea, fígado e coração.

Internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Não há limite de tempo para internação clínica, cirúrgica, pediátrica ou obstétrica. O beneficiário pode permanecer internado pelo tempo necessário à sua recuperação. Exceção feita às internações psiquiátricas.

Serviços odontológicos: Sem acréscimo na mensalidade, dispondo de uma rede de clínicas e odontólogos nas mais diversas especialidades, tanto para tratamentos curativos, como preventivos.

Abrangência: Atendimento em todo o Brasil, sem restrição a lesões e doenças preexistentes.

Custeio: R$ 80,47 (oitenta reais e quarenta e sete centavos), per capita, incluindo servidor e dependente.

4º Plano: GEAP SAÚDE

Cobertura: Ampla cobertura, não discriminando o portador de qualquer enfermidade, como Aids, câncer ou esquizofrenia e possui assistência ambulatorial, hospitalar e odontológica.

Acomodações: padrão apartamento, com acompanhante. Mas se o servidor optar por internação em enfermaria, não pagará nada em participação. A alimentação será fornecida pelo hospital ao acompanhante do beneficiário menor de 18 ou maior de 60 anos.

Acesso a cirurgias de alto custo, como transplantes de rim, córnea, fígado, coração pulmão, pâncreas, medula óssea e outros.

Internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Não há limite de tempo para internação clínica, cirúrgica, pediátrica ou obstétrica. O beneficiário pode permanecer internado pelo tempo necessário à sua recuperação. Exceção feita às internações psiquiátricas.

Serviços odontológicos: Sem acréscimo na mensalidade, dispondo de uma rede de clínicas e odontólogos nas mais diversas especialidades, tanto para tratamentos curativos, como preventivos.

Abrangência: Atendimento em todo o Brasil, sem restrição a lesões e doenças preexistentes.

Assistência Social: O GEAP SAÚDE possui um plano de assistência social que proporciona auxílio na compra de medicamentos, órteses, próteses não-cirúrgicas e outros aparelhos.

Custeio: R$ 115,19 (cento e quinze reais e dezenove centavos), per capita, incluindo servidor e dependente.

Os novos planos, além da mensalidade per capita, devida pelo servidor e dependentes, também incluem o pagamento de participação em alguns serviços, como já vinha sendo praticado no convênio anterior.

Para auxiliar no processo de escolha de um dos novos planos ofertados, os servidores atualmente conveniados poderão acessar a intranet, no link http://intranet/2007/rh/convenios.asp , ou recorrer às suas respectivas unidades de RH, que simularão o novo custeio, de acordo como o plano escolhido.

Ressaltamos a importância de que a opção por um dos planos seja formalizada até 07/08/2009. Caso não seja observado esse prazo, a GEAP migrará todos os servidores atualmente conveniados, automaticamente, para o plano GEAPSaúde, uma vez que esse plano é o que apresenta idêntica cobertura de serviços de saúde do antigo plano.

LUIZ EDUARDO LEMOS DA CONCEIÇÃO

Coordenador-Geral de Recursos Humanos

Fonte: CGRH/MTE